潘文利

近年来，海口市不断健全医疗卫生事业多元化投入机制，优化城乡卫生资源配置，建立了覆盖城乡的公共卫生服务体系、医疗服务体系和院前急救体系。在新冠肺炎疫情防控形势下，随着海南自贸港建设推进，作为省会城市，海口应抢抓时机，加快打造国际化公共卫生健康安全城市。

背景分析

《海南自由贸易港建设总体方案》对卫生健康提出了明确要求，指出要加强公共卫生防控救治体系建设、疾病预防控制体系建设、基层传染病医疗服务能力建设、公共卫生人才队伍建设，健全优化重大疫情救治体系，完善基层医疗卫生机构标准化建设，强化常见病多发病诊治、公共卫生服务和健康管理能力等。

海口市委在“十四五”规划及2035年远景目标中也提出，推进健康海口建设，建立健全法律、政府治理、技术、保障四个体系，争创“全健康”先行先试的海口范例。海口市政府先后印发了多个政策文件，推进政府牵头负责、多部门协作配合、全民共同参与的健康行动，全方位、全周期维护和保障人民健康。

一系列政策部署为海口打造国际化公共卫生健康安全城市创造了条件、带来了机遇。而且，目前海口“城市大脑”一期已完成多部门多触点数据收集，形成交通、政务、医疗、文旅、城市治理等5大领域资源整合的云平台，通过整合健康大数据，为海口打造国际化公共卫生健康安全城市奠定了良好基础。

建设基础

医疗卫生服务体系基础。2020年，海口市全面完成268个基层医疗卫生标准化项目建设，并按编制总数配套建设周转房1157套。

疾控实验室能力基础。海口已完成市疾控中心实验室升级改造，技术支撑和科研水平等得到进一步提升，A类仪器设备达标率达到100%，加强型BSL-2级生物安全实验室6间，完成106项水质检测项目认证。特别是新建的病媒实验室在硬件设施和实验功能上位居全省甚至全国前列。市属7家医疗卫生机构核酸检测实验室均完成建设，购置华大基因移动PCR方舱实验室和基因测序实验室，7家发热门诊完成标准化改造。

院前急救和社会急救基础。海口市120急救中心配备救护车48辆，完成指挥调度系统升级改造，投放体外除颤仪(AED)230台，建设急救安全屋8个，院前急救能力进一步提升。

妇女儿童保健基础。海口市全面建设“海口市危后重症孕产妇救治中心”“海口市危急症新生儿救治中心”和“辅助生殖中心”等三个中心，为保障孕产妇、新生儿健康提供强大的技术支撑。

医联体建设基础。以区域内5家医院为核心牵头单位，辐射带动35家基层医疗机构，形成“5+35、4区全覆盖”的5个规模不等、形式各异的医联体。

不过，海口建设国际化公共卫生健康安全城市，还面临不少短板。比如，公共卫生服务体系不健全，疾控机构人手不足，区级疾控能力检测技术薄弱，现有的实验装备和检测能力尚未达到一级水平，高级公共卫生人才流失、紧缺;全健康数据、多点触发预警数据运用有待互联互通;基层医疗卫生服务能力较弱，体制机制创新不足，运行活力不够，待遇低下，基层卫生人员“引不进、留不住”的现象普遍存在。

发展思路

在今年的全国两会上，习近平总书记在全国政协医药卫生界教育界联组会上强调，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，并提出预防是最经济最有效的健康策略，要求“推动预防关口前移，改革完善疾病预防控制体系，完善公共卫生重大风险评估、研判、决策机制，创新医防协同机制，健全联防联控机制和重大疫情救治机制，增强早期监测预警能力、快速检测能力、应急处置能力、综合救治能力，深入开展爱国卫生运动，从源头上预防和控制重大疾病”。

为深入落实习总书记重要指示要求，海口市将从以下方面着手推动国际化公共卫生健康安全城市建设：

以完善疫情防控体系为抓手，打造国际化公共卫生健康安全城市。一是从硬件着手，加快推进防控体系基础设施建设，建设海口市突发公共卫生事件应急管理中心项目，高标准加快推进市、区疾控机构基础设置建设。二是从软件着手，加快改革完善公共卫生疾病预防控制体系，创新管理体制、运行机制。按照“市区共建、上下联动”的原则，推动市、区疾控机构人员定期交流任职，探索研究疾控机构“公益一类财政供给、公益二类绩效管理”运行模式，探索职称制度改革，重点评价基层人才开展疾病预防控制、应急处置、检验检测、监测预警等工作能力。三是从能力着手，优化实验室检测检验资源配置，加强市疾控中心实验室能力建设。四是从体系着手，重点提升重大疫情救治服务能力，建立传染病医疗救治中心，健全市、区、乡一体化医疗服务体系，健全镇卫生院(社区卫生服务中心)和镇(街道)联动工作机制，强化镇(街道)的公共卫生管理职责，满足重大疫情防控要求。

以健康海口建设为抓手，推进“全健康”体系建设。落实“全健康”理念，以提高人民群众健康水平为核心，以体制机制改革创新为动力，加快推动从以治病为中心转变为以人民健康为中心，制定实施“健康海口”指标体系和行动计划，全方位、全周期维护和保障人民健康，大幅度提高健康水平。

以调整省会城市三级医疗机构布局为抓手，完善医疗资源分布。全市一规一图，加快推动辖区内三级医院医疗资源向城市外围延伸拓展，切实解决城区医疗资源过度集中，城郊和农村地区资源短缺的突出问题，推动城乡医疗资源的均衡布局。

以“互联网+医疗急救”为抓手，构建椰城智慧便民急救体系。将院前急救医疗体系信息建设纳入“城市大脑工程”，实现互联互通和信息共享。

以人才队伍建设为抓手，完善公卫人才管理机制。加强疾控机构和中医药防疫专业人才队伍建设，改革完善公共卫生教育培训体系。加强国际人才合作交流，设立国际合作实验室，引进具有一定影响力的公共卫生领军人才和高水平团队。

(作者系海口市卫生健康委员会主任)